门（急）诊诊疗信息数据采集上报模块 

院内询价的采购公告

一、说明

1.根据工作需要，拟于近期对我院“门（急）诊诊疗信息数据采集上报模块”进行院内询价采购，诚邀具备合格资质、相应供货保障能力的供应商（开发商）报名参加。

2.请满足项目需求的供应商（开发商）按报名材料要求整理产品资料（一式两份），要求内容完整、清晰、整洁，并加盖单位公章按序装订。报名材料请于2025年4月11日17:00前交于信息部（厦门市思明区镇海路12-6号3楼信息部302室）审核。提交材料时请当场签字确认，逾期送达的报名文件以及不符合要求的报名文件不予受理，不接受邮寄文件。

3.本项目联系人：杨老师     联系电话：0592-2662084

联系时间：工作日上午8:00-12:00 下午14:30-17:00

二、项目名称、数量及预算控制价

三、项目需求

1、信息页内容采集

（1）支持在患者就诊过程中系统自动采集患者本次就诊期间的诊疗、手术、费用等信息生成信息页。

（2）支持定时采集更新患者信息页内容，保障信息页集成内容的完整性和有效性。

（3）信息页采集内容包括患者基本信息、就诊过程信息、诊疗信息以及费用信息等就诊内容，其中基本信息在患者首次就诊时进行完整采集，在该患者再次就诊时更新汇总，保证相关信息的有效性。

（4）基本信息采集包括：姓名、性别、出生日期、婚姻状态、国籍、民族、有效身份证件类型及号码、现住址、联系电话、药物或其他过敏史、就诊卡号/病案号等内容。

（5）就诊过程信息采集包括：医院信息、挂号时间、报到时间、就诊时间、就诊科室、接诊医师、接诊医师职称、就诊类型、是否复诊、是否输液、是否为门诊慢特病患者、急诊患者分级、急诊患者去向、住院证开具时间等信息。

（6）诊疗信息采集包括：患者主诉、门(急)诊诊断、手术及操作等内容。

（7）费用信息采集包括：总费用指患者门(急)诊就诊期间发生的与诊疗有关的所有费用之和。已实现城镇职工、城镇居民基本医疗保险或新农合即时结报的地区，填写“自付金额”。门(急)诊费用包括以下 10个费用类型:综合医疗服务类、诊断类、治疗类、康复类、中医类、西药类、中药类、血液和血液制品类、耗材类、其他类。

（8）支持对患者就诊过程中未采集或不涉及的项目自动填充为“-”，保障采集结果的真实性。

（9）信息页数据采集的质量和内容遵循国家相关编码规范，其中病历的书写内容按照《病历书写基本规范》有关要求执行、相关诊断使用《疾病分类与代码国家临床版》中标准的诊断名称、手术操作使用《手术操作分类代码国家临床版》中标准的手术操作名称和编码等。

（10）生成的信息页按照门（急）诊诊疗信息页数据采集质量与接口规范，使用统一的数据采集项、数据类别、数据类型、字段名称、数据长度及数据标准，保障相关数据信息规范可用。

2、信息页内容质控

（1）支持对信息页采集的部分内容的完整性和规范性情况进行质控管理

（2）支持对信息页内容质控的判定规则和判定提示内容进行设置

（3）支持根据设置的质控规则自动判定质控结果，信息页保存时弹窗提醒质控结果。

（4）门急诊信息页内容质控规则遵循《病历书写基本规范》等有关要求执行，保障信息页内容情况的有效反馈。

3、就诊病人信息页

（1）支持接诊医生在患者读卡就诊期间查看患者的信息页内容情况，便于对信息页进行完善。

（2）支持查看患者信息页各项填写内容情况，内容包括基本信息、就诊信息、门诊诊断、门诊手术、门诊费用信息和扩展信息，其中基本信息为该患者在院期间的所有信息的更新汇总，其他模块信息为患者当次就诊的相关信息。

（3）系统支持对信息页部分数据进行编辑、保存，可根据医院系统建设情况个性化设置可编辑数据，比如手术相关信息、患者去向等无法直接通过系统采集的数据。

（4）信息页保存时弹窗提醒质控结果。

（5）支持手动更新信息页数据。点击更新数据可以一键更新信息页内容。

（6）支持门诊医生打印患者门诊信息页。

4、历史病人信息页

（1）系统支持手动创建历史病人的信息页信息

（2）系统支持手动更新历史病人信息页信息

（3）系统支持接诊医生查看历史病人的信息页情况

（4）可查看我的患者、科室患者，支持根据就诊时间过滤患者

（5）支持查看患者信息页各项填写内容情况，可根据患者每次的就诊记录自动加载内容，内容包括基本信息、就诊信息、门诊诊断、门诊手术和门诊费用信息，其中基本信息为该患者在院期间的所有信息的更新汇总，其他模块信息为患者当次就诊的相关信息。

5、门急诊信息页管理

（1）系统支持病案室、质控室等医院相关管理部门查看病人的门急诊信息列表

（2）支持根据科室、接诊医生、就诊时间等条件快速定位查看门急诊信息列表

（3）支持病案室、质控室等医院相关管理部门查看患者门急诊信息页内容详情

（4）支持查看患者信息页各项填写内容情况，内容包括基本信息、就诊信息、门诊诊断、门诊手术和门诊费用信息。

（5）支持打印、导出信息页内容。

（6）支持批量导出患者门急诊信息列表。

6、HIS系统改造

    HIS系统新增首页信息数据(基本信息)、费用信息数据，根据门急诊信息页中信息数据(基本信息)、费用信息模块要求提供标准的数据视图，并进行授权分发，可供电子病历查询。

    HIS系统接口改造：HIS系统中患者门诊费用结算成功后调用电子病历门急诊信息页创建或数据更新接口，完成费用结算信息及患者基本信息的传输。

四、报名材料

报名材料递交必备文件清单

备注：备注：1-7项均为必备资料，按项目内容顺序排列，并注明项目序号及页码，装订成册。若无法提供某项要求的文件资料，请在该项所对应的页面上填写情况说明。

请供应商（开发商）务必保证所填信息真实准确，我院将组织相关专家对投递产品资料进行审核，一经发现有弄虚作假及其他问题等，相关供应商（开发商）将纳入我院违法失信黑名单。

                                    厦门市妇幼保健院

                                                 2025年4月3日