【媒体报道】反复发热淋巴结肿大 当心EB病毒
来源:厦门妇幼网 时间:2017-11-07 10:11 阅读:386次

■3岁-5岁幼儿易“中招” ■与感冒很相似但更“烦人”

  最近厦门降温,感冒的孩子不在少数。不过,医生提醒,有些孩子的症状像是感冒,其实是感染了一种“特殊”病毒,该病毒比感冒病毒更“烦人”,特别喜欢侵犯淋巴系统,严重的会引起肝功能损害、心肌炎等。

高烧难退长疹子,多个淋巴结肿大

  小宝今年5岁,最近一个多月反复高烧,扁桃体发炎肿大,体温动不动就冲到近40℃。小宝以前“感冒”烧个三四天就退了,口服退烧药效果明显,而最近这几次发烧特别顽固,退烧药效果不佳,有一次高烧低烧加起来持续了十多天,头面部和后背、胳膊还长出疹子,颈部多个淋巴结肿大。经检查,小宝不是普通的感冒,而是感染了EB病毒。

  市妇幼保健院儿内科沈彤主任表示,EB病毒感染没有明显季节性,近期每次坐诊都能接诊三五例。该病3岁-5岁幼儿多见,其早期症状和感冒很相似,但有以下几个特征:发热反复难退,持续时间比感冒长,常超过1周;咽颊部发炎;淋巴结肿大;部分患儿有皮疹;抽血检查显示为病毒感染;严重的出现肝脾肿大、肝功能损害、急性肾炎、心肌炎等多系统损伤。“一般的呼吸道感染,发烧不超过1周。如果超过1周,且有以上症状,要高度怀疑EB病毒感染。”

比感冒“烦人”,后续影响免疫力

  EB病毒像感冒病毒一样广泛存在。沈彤主任解释说,EB病毒嗜淋巴系统,在里面生长繁殖,释放入血,引起发烧,导致淋巴结肿大,扁桃体也是淋巴器官,容易“中招”。EB病毒是一种DNA病毒,它的危害不仅体现在此次感染带来的症状,还体现在后续对身体免疫系统有较大影响,可导致孩子在感染后相当长时间里反复多次呼吸道感染,使免疫力下降,容易继发细菌感染,同时还容易引发一些过敏性疾病、免疫性疾病。EB病毒还与鼻咽癌、淋巴瘤关系密切。

  每个人体质不同,感染EB病毒后的表现和治疗也不同。大部分患儿感染后,表现为普通的传染性单核细胞增多症,对症治疗一周内能很好地恢复,不能恢复则需要免疫扶持治疗、抗病毒治疗甚至免疫调节治疗。沈彤特别提醒,病毒不像细菌,能被药物杀灭,病毒的DNA能整合到人的细胞里,药物只能抑制病毒生长复制,暂时缓解症状,甚至对病情治愈没什么帮助,而“是药三分毒”,药物会对肝肾等造成一定影响。“有时家长质疑我们,明明诊断是病毒感染,为什么不用抗病毒药物?那是因为,作为医生,我们要权衡利弊,症状不是很严重时常常不用抗病毒治疗,儿童用药尤其要慎重,要考虑对脏器的保护、对免疫系统的维护。”

【提醒】

大人不要嘴对嘴亲吻孩子

  EB病毒经口密切接触为主要传染途径,飞沫传播也有可能。大人普遍感染有EB病毒,所以尽量不要嘴对嘴亲吻孩子;对于爱啃手脚的婴幼儿,大人连他们的手脚也应避免亲吻。沈彤说,有些1岁出头的孩子也查出EB病毒感染,他们并不处于高发年龄段,很可能是大人见孩子可爱逗弄亲吻,无意中将病毒传播给孩子。

  感染EB病毒的患儿,要保证充足睡眠,注意饮食营养平衡,少去人群密集空气流通不畅的场所,减少继发感染的机会,帮助机体免疫力恢复;平时勤洗手,适度锻炼。

本报记者 楚燕 通讯员 吴小荻 张文婷

(转载自厦门日报2017年11月03日B07版)