【世界肾脏日】别让肥胖伤了肾
来源:厦门妇幼网 时间:2017-03-10 12:03 阅读:1590次

    3月10日是世界肾脏日,今年的主题是:“关注肥胖,预防肾脏病”。

    随着生活水平提高和饮食习惯改变,儿童及成人的肥胖率越来越高。肥胖不仅会导致高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝、心血管疾病,还会伤害你的肾,导致肾病的发生。

肥胖跟肾脏有什么关系呢?

    肥胖者往往内脏脂肪增多,增加了肾脏组织的机械损伤。同时大多数肥胖者还伴有“三高”,就是高血糖(糖尿病)、高血压、高血脂。这几种因素往往互相影响,造成肾脏损伤。

“三高”是如何伤害了肾呢?

    ★糖尿病病人长期血糖升高会导致肾小球微血管硬化病变,是一种严重的慢性微血管并发症,最后变成糖尿病肾病。其中有相当一部分病人发展成肾功能衰竭而需要肾透析。另外由于这种疾病的代谢紊乱,到后期治疗相当困难,生存质量低,故应当强调其早期诊断和治疗。

    ★高血压病人不仅血压升高,同时还会损伤许多重要器官。其中对肾脏影响是比较明显的,这是因为肾小球对血压的变化十分敏感,长期血压升高会引起肾小球硬化,导致肾脏损伤继而又加剧高血压,形成恶性循环。

    ★高血脂与肾脏关系非常密切。首先胆固醇、甘油三脂异常升高,容易在肾脏中沉积下来,损伤肾脏;其次增多的血脂也会沉积在全身血管,形成动脉粥样硬化,发生在肾动脉,将会影响肾脏的血液供应,无异于雪上加霜;另外高血脂还会使血液处于高凝状态,易形成血栓,引起血检栓塞性疾病,出现肾动脉栓塞、狭窄。

    肾脏疾病被喻为“沉默的杀手”,因为它在早期完全没有症状。肾功能一旦发生损害,如果未及时治疗,将逐渐发展成为慢性肾病直至尿毒症。只有通过早期检测相关指标才能发现和控制疾病的发展。所以早发现早治疗对预后极为重要。

怎样才能尽早发现肾功能损害呢?

    目前临床常用的检测肾脏疾病的指标有尿素氮、肌酐、尿常规、肾小球滤过率等,但由于肾脏强大的代偿能力,这些指标在慢性肾病的前期都是正常的。而相比于它们,尿微量白蛋白和血胱抑素C是更为灵敏和特异的慢性肾病早期检测标志物。尿微量白蛋白能够检测出尿液中小分子量的白蛋白,比尿常规中的尿蛋白更加敏感。胱抑素C是人体有核细胞产生的,它在血中的浓度由肾小球滤过决定,不受外来因素影响,优于血肌酐和尿素氮检测。除此之外,早期肾功能损伤的指标还包括尿转铁蛋白、尿液Ⅵ胶原、尿α-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿溶菌酶等。

    早期肾功能检查为我们提供了一个很好的发现肾脏损伤的途径,这对于慢性肾病的治疗和预后有着重要意义。所以建议患有肥胖症和“三高”的人群定期进行肾功能检查。

(医学检验科陈丽锦张福辉)